05 56
79 56 55
Contactez nous !
Aidez nous
x
JavaScript n’est pas activé. Vous devez activez JavaScript pour pouvoir utiliser ce formulaire.
Information sur le don
Je voudrais faire un don d’un montant de :
€1,000
€500
€100
€50
€5
Other
Autre :
Je voudrais attribuer ce don à un fond spécifique
Fond spécifique :
No fund specified
Achat de matériel de puériculture
Angeline
Carré tout doux
Décoration du service et des chambres
Formation des soignants
Je voudrais que ce don se répète chaque mois
Informations sur le donateur
Prénom:
Nom:
Courriel:
Ne publiez pas mon nom. Je souhaite rester anonyme.
Ajoutez-moi à votre liste de diffusion
Téléphone:
Employeur:
Cochez ici si votre employeur contribue de manière équivalente à tous vos dons
Adresse du donateur
Adresse:
Adresse 2:
(optionnel)
Ville:
Etat:
Alabama
Alaska
American Samoa
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
Delaware
District of Columbia
Federated States of Micronesia
Florida
Georgia
Guam
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
Maine
Marshall Islands
Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
Montana
Nebraska
Nevada
New Hampshire
New Jersey
New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
Northern Mariana Islands
Ohio
Oklahoma
Oregon
Palau
Pennsylvania
Puerto Rico
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
Tennessee
Texas
Utah
Vermont
Virgin Islands
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Armed Forces Americas
Armed Forces
Armed Forces Pacific
Province:
Alberta
British Columbia
Manitoba
New Brunswick
Newfoundland and Labrador
Northwest Territories
Nova Scotia
Nunavut
Ontario
Prince Edward Island
Quebec
Saskatchewan
Yukon
Pays:
Aland Islands
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia-Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Comoros
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Democratic Republic of Congo
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Croatia
Cyprus
Czech Republic
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Eriteria
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands (Malvinas)
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea Bissau
Guyana
Heard Island / McDonald Islands
Holy See (Vatican)
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea, Republic of
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lesotho
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia, Federated States of
Moldova, Republic of
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Calendonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Niue
Norfolk Island
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Palau
Palestine
Panama
Paraguay
Papua New Guinea
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Reunion
Romania
Republic of Serbia
Russian Federation
Rwanda
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent / Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia / South Sandwich
Spain
Sri Lanka
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Swaziland
Sweden
Switzerland
Taiwan
Tajikistan
Tanzania, United Republic of
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
US Minor Outlying Islands
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Vietnam
Virgin Islands, British
Virgin Islands, U.S.
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Code postal:
Je paye des impôts au Royaume Uni et mon don se qualifie pour une déduction des impôts.
Accueil
L’association
Nos actions
Galerie
Contact
Accueil
L’association
Nos actions
Galerie
Contact
aventure Archives - à p'tits pas
Accueil
aventure Archives - à p'tits pas
Nous utilisons des cookies pour vous garantir la meilleure expérience sur notre site. Si vous continuez à utiliser ce dernier, nous considérerons que vous acceptez l'utilisation des cookies.
Ok
